尿毒症病人口中为什么会有氨味
尿毒症患者有一个最特殊的临床症状是口腔中有氨的气味,其他人与患者较近谈话时就可闻到。患者自己形容不一,有的说像“尿味”,有的说像“化肥味”,有的说是“臭味”,且气味的浓淡往往随着病情的好坏而变化,病情严重时气味较重,病情减轻时气味较淡。
慢性肾衰患者为什么会有氨味呢?其主要原因是由于患者肾功能的减退,体内的毒素特别是蛋白质的分解产物尿素氮等不能排出体外,积蓄在患者体内,在肠道内被能产生尿素酶的细菌等微生物分解释放氨所至。加强口腔卫生后气味可以减轻。血液透析或腹膜透析后由于有效清除了体内的代谢产物,口腔氨味可明显消除。
中医认为,尿液排泄必须依赖肾的气化功能才能完成,倘若肾气衰惫,肾之气化无权,不能使“浊阴出下窍”,浊阴反循经上逆,则“呼气带溺臭”。
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